一、老中医药专家

【个人简介】

皮持衡（1940～），男，汉族，江西赣州南康人。江西中医学院中医内科学专业教授、主任中医师，博士与硕士研究生导师，著名中医药专家（国家级名中医），享受国务院政府特殊津贴。一九六五年江西中医学院中医专业大学本科（六年制）毕业。主要从事中医临床、科研与教育工作。曾任江西中医学院副院长、院长、党委副书记。江西省中医内科分会主任委员及肾病专业委员会主任委员、全国中医脾胃病、肾病专业委员会委员、国家中医药管理局重点学科建设专家指导委员会委员、全国普通高等教育中医药类规划教材编审委员会委员、第二届中医药学名词审定委员会委员、国家食品药品监督管理局新药审评专家。荣获国家级教学成果二等奖、首届全国中医药传承特别贡献奖、全国名老中医药专家学术经验继承工作优秀导师。

先后担任第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

第二批继承人：张慧，江西中医药大学附属医院内分泌科，主任中医师。

第三批继承人：黄臻，广州市番禺中心医院康复医学科，主任中医师、硕士生导师。

第四批继承人：①付春梅，北京中医药大学期刊中心、《中医教育》编辑部，教授、主任医师、硕士。②邱丽瑛，江西中医药大学附属医院，教授。

先后主、参编、审出版专著，高校教材、专业指导书。主编《中医内科急症手册》、《中医急诊学》、《药用动植物养殖加工与应用》、《中成药名方药理与临床》等18部著作；发表“慢性肾衰病机之虚瘀湿毒论”、“肾主气化的概念及其临床应用”、“慢性肾功能衰竭血瘀病机探析”、“泄浊解毒法在慢性肾衰中的运用”、“治湿三法在慢性肾病中的应用”、“清开灵配合结肠透析治疗慢性肾衰氮质血症84例”等论文70余篇。

主持和指导科研课题9项，包括：“肾衰泄浊汤对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及肿瘤坏死因子-α水平的影响”、“肾衰泄浊颗粒的研制及临床研究”等。

【学术经验】

（一）学术思想

学术上主张“循古拓今”、“师宗不泥古”，博采众长、古为今用、洋为中用、重在发挥，尤其专注现代诊断技术在辨证基础上的“拿来”应用；制方用药上，善于相承相反的应用治则与方药，“以补配消、以塞配通、以温配清、以降配升”，力推古方新用，力挺以辨证为基础结合现代药理运用方药和力主慢性肾衰以“虚、瘀、湿、毒”为病机辨治。

（二）临证经验

擅长中医内、儿科疾病诊治，尤对肾系病证具有以中医药辨证施治独特风格和专长治疗慢性肾脏病。如：“三仁肾衰泄浊解毒方案”治疗慢性肾衰，临床应用颇具疗效。

1.肾病治从“肾主气化”

总体来说慢性肾脏病是由肾气化不及或气化不利造成，导致虚实相兼的临床表现，前者为虚，后者为实。肾的气化不及即肾阴阳的虚损，表现为肾失摄纳、肾气不化等，临床可见蛋白尿、肾性贫血、低蛋白血症及水肿；肾的气化不利，是在肾阳（气）虚损的基础上，产生的各种病理产物潴留和病理变化，表现为湿浊、秽毒、水气、血瘀等，又见氮质血症、尿毒症……

临床治疗主要以振奋、恢复肾主气化的功能。采用温肾阳、助肾气治法为主，方用肾气、右归之类。同时治以化湿泄浊、驱秽解毒、活血化瘀，方用肾衰泄浊汤、肾药Ⅲ号等。

2.慢性肾病从“虚、湿、瘀、毒”论治

慢性肾病为久病、疑难病，病机复杂，病情纷繁。根据临床实践体会，可将其病机归纳为“虚、湿、瘀、毒”四者，并贯穿本病始终，进行辨证施治，可获得满意疗效。即所谓“谨守病机，无失机宜”。治虚重在脾肾，宜健脾益肾；治湿法在芳化与淡渗；治瘀宜用通、散；治毒当从内解或缓泻，用自拟肾衰泄浊汤、肾药Ⅲ号(两者为院内制剂)。其余方药应用视其病情而定。（可参阅已发表论文相关内容，考虑篇幅，不一一赘述）。

3.调理善后辨证应用“中成药”

中成药是在中医药理论指导下，按中医方剂组成并历经长期临床实践总结出来的有效方剂，经加工制作成一定剂型的药物，为膏、丹、丸、散、胶囊、颗粒、片、口服液等，在临床治疗过程中，当疾病获得痊愈、好转之后，为巩固、稳定效果或预防复发，可采取辨证使用中成药来实现该目的。例如，当慢性肾小球肾炎、肾病综合征在临床症状消失，实现蛋白尿转阴后，可应用中成药调理善后，以巩固稳定疗效，达到较为长期疗效或不再复发的目的，常用参苓白术颗粒合五子衍宗丸脾肾双补，以归脾丸合六味地黄丸以滋养脾肾，均可固摄精微。

4.中药药性与药理参用

①以中药药性四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等和中药药理（中药药效、中药体内过程、中药毒理、有效成分和药物浓度等）互参在临床应用，对提高临床疗效无疑是有益的。②以辨证为原则应用现代医学研究，对某些临床指标有疗效的相关中药与方剂，也是增强中医临床疗效可以思考的。例如，桃红四物汤（《医宗金鉴》）活血、祛瘀、养血；药理作用扩张血管、降血脂，用于慢性肾炎、肾病综合征的高脂血症，属血虚致瘀型者；五子衍宗丸、水陆二仙丹、黄芪、杜仲等益气固肾，可改善和控制蛋白尿等等。

【善治病种】

临床从事中医内、儿科病症辨证施治，尤其擅治各类慢性肾病，特别是对慢性肾小球肾炎、慢性尿路感染、肾病综合征、慢性肾衰等病的中医药主体治疗以及治法交替的应用。

1.慢性肾小球肾炎（石水）

以“失通调、失运化、失开合”立论，以益肺健脾温肾为法，以化裁参苓白术散与自拟参芪四二汤交替使用治疗。常用方：①参苓白术散化裁，莲子改莲须15g，扁豆改芡实30g，加金樱子30g。②自拟参芪四二汤：党参、黄芪、补骨脂、肉豆蔻、芡实、金樱子、仙茅、仙灵脾、巴戟天、桑螵蛸、海螵蛸等。

2.肾病综合征（肾水）

以脾肾、精血立论，以温阳行水、益气养血为法，方用：①三仙春泽汤：仙鹤草、仙茅、仙灵脾、党参，茯苓、白术、泽泻、桂枝、炙甘草，方内泽泻白术散方，按原方用药比例配伍。②十全大补汤加味，重用川芎20g,茯苓30g,另外肉桂3g,用颗粒剂冲服（成人量）。两方交替使用。

3.慢性尿路感染（劳淋）

本病证以下焦湿热，以湿为主立论，采用芳化淡渗、佐以益气泄浊立法而治。方用：①回毒银花汤合三仁汤加味，加蛇舌草30g，肿节风30g，白头翁15g。②加味四妙勇安汤：加生黄芪30g,五爪龙30g，白马骨30g,槐花15g。两方交替使用。

4.慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）

以脾肾虚衰、湿浊瘀毒蕴积立论，以健脾益肾，泄浊化瘀为法施治。验方：①肾衰泄浊汤（口服剂）；肾药Ⅲ号（灌肠用）。②泄浊化瘀三仁汤：三仁汤原方去厚朴、滑石加当归20g,川芎20g，乌贼骨24g,茜草6g，土茯苓30g,威灵仙30g。自拟验方与化裁三仁汤交替使用。【注：本项内方药用量均以成人量计，儿科用药按成人量1/3～1/2计】

二、传承工作室

【传承工作室成员基本情况】

1.负责人

吴国庆，男，江西中医药大学附属医院肾脏病专业，主任中医师、副教授、硕士。

2.主要成员

张慧，女，江西中医药大学附属医院中医内科、血液内分泌专业，主任中医师、学术经验继承人。

王茂泓，男，江西中医药大学附属医院中医内科、肾病学专业，主任中医师、副教授、博士。

宋卫国，男，江西中医药大学附属医院中医内科、肾病学专业，主任中医师、副教授、硕士。

晏子友，男，江西中医药大学附属医院中医内科、肾病学专业，主任中医师、教授、博士。

邱丽英，女，江西中医药大学附属医院中医内科，教授、学术经验继承人。

【学术成果】

1.论著

（1）《皮持衡肾病学术思想与临证经验》，江西省高校出版社2014年底出版，皮持衡名医工作室主编。

2.论文

（1）傅春梅、张光荣、徐友妹、余俊英、曾琴、皮持衡，皮持衡运用三仁汤为主辨治慢性肾病经验，中医杂志，2010，（11）

（2）饶克瑯、皮持衡，皮持衡教授对激素毒副反应的中医病机探析及临证经验，四川中医，2011，（08）

（3）付春梅、吴国庆、曾琴、张光荣、徐友妹、皮持衡，皮持衡教授辨治慢性肾病学术经验撷要，北京中医药大学学报，2012，（12）

（4）吴国庆、范伟、胡路、靳政玺、皮持衡，健脾益肾祛癖泄浊方对CRI患者的肾功能及尿RBP，NAG的临床研究，时珍国医国药，2012，（11）

（5）宋卫国、曾玉群、皮持衡，中西医结合治疗难治性肾病综合症48例，光明中医，2012，（12）

（6）吴国庆、胡路、范伟、龚美富、皮持衡，皮持衡教授诊治糖尿病肾病的经验，四川中医，2013，（01）

（7）付春梅、皮持衡，论湿浊与慢性肾病，北京中医药大学学报，2014，37（10）：664-666

【人才培养】

培养传承人14人；接受进修3人、临床实习36人。举办省级中医药继续教育项目1次，培训320人次。工作室成员中博士3名，主任中医师9名，教授4名，硕士5名。

【成果转化】

院内制剂：

1.肾衰泄浊汤（口服液）；功能主治：健脾益肾，泄浊解毒。适用于脾肾虚衰，浊毒内蕴型慢性肾衰早、中期患者。

2.肾药Ⅲ号；功能主治：温肾通腑，泄浊排毒；用于各型慢性肾衰患者肠道排除浊毒。

【推广运用】

（一）诊疗方案

已在学术领域推广，并且大量临床应用：

慢性肾衰诊疗方案（三仁肾衰泄浊解毒方案）：

应用肾衰泄浊汤，化裁三仁汤交替使用。三年来肾衰泄浊汤临床用量达：253208包，应用5760余人次，创收250万余元。

疗效满意，基本可实现以下目标，1.稳定病情，或改善与减轻临床症状，提高患者生活质量；2.稳定或降低血中尿素、肌酐，减轻中毒症状；3.早期肾衰患者疗效更佳；4.前期研究有效率可达78%。

（二）运用及推广情况

以上诊疗方案已在365bet体育在线比分、江西中医药大学第二附属医院以及待批准该院内制剂在省内中医院推广应用。

三、依托单位——江西中医药大学附属医院

【依托单位简介】

365bet体育在线比分始建于1954年，2013年9月更名为江西中医药大学附属医院。现已发展成一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的三级甲等综合性中医院，是江西省中医医疗、教学、科研、保健中心。医院编制床位1600张，设有内、外、妇、儿等45个临床（医技）科室，29个病区。

【特色优势】

医院有副高以上专业技术职称280人。其中：国务院特殊津贴专家12人，省级名中医56人，博士生导师26人，硕士生导师257人，国家中医药管理局师承指导老师21人，国家中医药管理局学科带头人8人，全国优秀中医临床研修人才15人，省百千万人才工程人才5人，国家级教学名师1人，省级教学名师4人，省级中青年骨干教师7人。培育形成了一支临床业务能力较强、学术科研水平较高，学历、学缘、年龄结构合理的高层次专业技术人才队伍。

医院拥有7个卫生部临床重点专科中医建设项目，8个国家中医药管理局重点建设学科，12个国家中医药管理局重点专科，13省级重点专科，2个省级医学领先专业，基本形成了院有专科、科有专病、人有专长的发展局面。

近年来，医院牢牢抓住医药卫生体制改革的有力机遇，始终坚持以中医药为主体的办院方向，突出“用心沟通、贴心服务”服务理念，努力建设以中医药为主体，现代化、开放型、数字化、综合性中医院，为增进人民群众健康，建设富裕和谐秀美江西作出了重要贡献。